Symptomatic recurrence upon proton pump inhibitor discontinuation correlated with results of Bravo® wireless esophageal pH monitoring in patients with gastroesophageal reflux disease.

El artículo de Shey R et al. incluido en este número evalúa el grado de recurrencia de síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) tras la suspensión de inhibidores de la bomba de protones (IBP) y su correlación con síntomas durante la monitorización ambulatoria de pHmetría con cápsula inalámbrica (Bravo ® ). En esta revisión retrospectiva demostraron que los pacientes con un tiempo de suspensión de IBP menor, presentaron mayor sintomatología además de que los pacientes con empeoramiento de los síntomas durante la prueba de monitorización de pHmetría presentaron mayor exposición al ácido. El 55.1% de los pacientes experimentaron empeoramiento de sus síntomas y se correlacionó con un porcentaje de pH menor a 4. Los autores mencionan a esta como la prueba de IBP inversa y argumentan su posible rol para predecir en qué casos pueden presentar una prueba de pHmetría ambulatoria inalámbrica positiva. Si bien la correlación es muy adecuada, solo un poco más de la mitad de los pacientes presentan este empeoramiento mientras que solo aproximadamente un 60% de los pacientes con exacerbación sintomática presentó una pHmetría patológica. La prueba terapéutica con IBP tiene una sensibilidad variable que va de un 75 a un 92% con especificidades del 55-90%. Aunque no se evaluó la sensibilidad y la especificidad del impacto de la suspensión de IBP y empeoramiento de síntomas, los